Фармакологическое действие Противогельминтный препарат. Повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для Ca2+, вызывает генерализованное сокращение мускулатуры паразита, переходящее в стойкий паралич, ведущий к гибели гельминта. Активен в отношении Clonorchis sinensis (китайская двуустка), Metagonimus Yokogawai, Opistorchis felineus (кошачья двуустка или сибирская двуустка), Opistorchis Viverrini (двуустка Виверры), Paragonimus westermani (легочная двуустка), Fasciola hepatica (печеночная двуустка), Fasciola gigantika (двуустка гигантская), schistocoma Mansoni (шистосома Менсона кишечная), Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Hymenoiepis nana (цепень карликовый), Diphyllobothrium latum (лентец широкий), Taenia arhynchus saginatus (цепень бычий), Taenia solium (цепень бычий) и его личинки. Фармакокинетика Быстро и полно всасывается в ЖКТ. TCmax - 1-3 ч. Связь с белками плазмы - 80%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных моно- и полигидроксилированных метаболитов. T1/2 - 0.8-1.5 ч для празиквантела и 4-6 ч - для его метаболитов. В основном выводится почками (в течение 4 сут - 80%), преимущественно в виде метаболитов: 90% выводится в течение 24 ч. Небольшое количество выводится с каловыми массами. В малых количествах поступает в грудное молоко. При нарушениях функции почек выведение замедляется, при поражении печени снижается интенсивность метаболизма, что сопровождается более длительным нахождением неизмененного празиквантела в организме с созданием высоких концентраций. Показания Трематодозы (клонорхоз - Clonorchis sinensis, метагонимоз, описторхоз - Opisthorchis vivemni); парагонимоз (Paragonismus westermani); фасциолез; фасциолопсидоз; шистосоматоз кишечный; шистосоматоз мочеполовой (Schistosoma haematobium, S.intercalatum, S.japonicum, S.mekongi, S.mansoni); цестодозы (гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз); цистицеркоз; нейроцистицеркоз. Режим дозирования Внутрь, таблетки принимают, не разжевывая, после приема пищи, запивают небольшим количеством жидкости. При шистосоматозах, вызванных Shistosoma mansoni, S.haematobium, S.intercalatum - однократно, 40 мг/кг. При тяжелом шистосоматозе или при шистосоматозах, вызванных S.japonicum, назначают в дозе 60-75 мг/кг в течение одного дня в 3 приема, с интервалом 4-6 ч. При трематодозах - 75 мг/кг в течение 1 дня, в 3 приема; при цестодозах - однократно, в дозе 10-25 мг/кг; при цистицеркозах - 50 мг/кг/сут в 3 приема, курс лечения - 1-4 дня. Побочное действие Тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея с примесью крови; головная боль; головокружение, сонливость, заторможенность; повышенная потливость, аллергические реакции (гипертермия, крапивница, зуд). Противопоказания Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 4 лет), печеночная недостаточность, цистицеркоз глаз и печени. Особые указания В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Одновременное назначение слабительных препаратов не требуется. При лечении празиквантелом больных с неосложненной печеночной недостаточностью или же с гепатоспленическим шистосомозом, отмечаются более высокие его концентрации и удлиняется T1/2 (замедление метаболизма), при этом лечение следует проводить в стационарных условиях. Лечение больных с шистосомозом или трематодозом рекомендуется проводить в стационаре, если они живут или же ранее проживали в регионах с эпидемическим характером заболевания. У больных с шистосомозом головного мозга до сих пор не было отмечено каких-либо нежелательных сопутствующих явлений, которые потребовали бы ограничения применения. При кратковременной терапии следует отказаться от грудного вскармливания в день или дни лечения, а также в течение последующих 48 ч. Лекарственное взаимодействие Дексаметазон снижает концентрацию празиквантела. Условия и сроки хранения
Хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.
Срок годности – 2 года. |
