Фармакологическое действие

Производное бигуанида, пероральноепротиводиабетическое средство.

Показания

Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарныйдиабет II типа, NIDDM), особенно на фонеожирения (при неудовлетворительнойкомпенсации обмена веществ диетой ифизической нагрузкой).
Метаболический синдром.
Препарат применяют под строгим наблюдениемврача!

Режим дозирования

Терапию рекомендуется проводить спостепенным увеличением доз.

Начинают с суточной дозы 0,5 -1 г или 0,85 гметформина гидрохлорида. Затем , взависимости от состояния метаболизма , дозуувеличивают с интервалами в несколько днейдо обычной суточной дозы, при необходимостидозу можно увеличить до 1,5-3,0 грамм в день.Дозировки, составляющие 6 таблеток Сиофора500 в день, к дальнейшему увеличению действияв целом не приводят.

Препарат принимают до еды, запивая водой.

Ни в коем случае нельзя самовольноувеличивать назначенное количествотаблеток в сутки (суточную дозу).

Побочное действие

Металлический вкус во рту, тошнота, рвота,боли в животе и понос - встречаются у 5-20 %пациентов в начале курса лечения. Кожныеаллергические реакции встречаются весьмаредко.

В крайне редких случаях, припередозировке препарата, при наличиизаболеваний, перечисленных в разделе "Противопоказания",при алкоголизме может развиться лактатацидоз (молочнокислый ацидоз крови).

Постепенное увеличение дозировки и приемлекарства во время еды могут сокращатьчастоту и интенсивность болей со стороныжелудочно-кишечного тракта. В прерываниикурса лечения в целом необходимости нет,поскольку эти боли в большинстве случаевпроходят при неизменной дозировке.

Противопоказания

• Инсулинзависимый сахарный диабет (I типа),
  
• Полное прекращение собственнойсекреции инсулина в организме присахарном диабете II типа,
  
• Прекоматозные и коматозные состояния,
  
• Тяжелые формы патологии функции печении почек, ограничения функции сердца илисердечно-сосудистой системы, тяжелыезаболевания легких с ограничениемфункции легких (дыхательнаянедостаточность), тяжелые инфекции ,катаболические состояния (состояние сусиленными процессами распада) , напримерпри опухолевых заболеваниях, приизвестной повышенной чувствительности кметформину,
  
• Беременность и период кормления грудью.

Для детей с диабетом I типа (IDDM) Cиофор непоказан.

Особые указания

Условием для терапии Сиофором являетсянормальная функция почек и печени. В этойсвязи перед началом проведения курсалечения, а также через каждые полгоданеобходимо контролировать функциональноесостояние почек и печени. Помимо этого,рекомендуют проводить один раз в годконтроль за параметрами крови. Прирентгенологическом исследовании свнутривенным введением контрастныхвеществ, курс лечения Сиофором необходимопрекратить за два дня до исследования ипродолжить курс только по истечении 2-х дней.

Сиофор не оказывает влияния наспособность к вождению автотранспорта, т.к.не способствует развитию гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического эффектавозможно при одновременном применениилекарственных средств, обладающихсахаропонижающим эффектом (производныесульфонилмочевины, инсулины), а также приприеме некоторых нестероидныхпротивовоспалительных средств (аспирин),антибиотиков типа окситетрациклина. Врезультате может развиться гипогликемия.

В большинстве случаев данное состояниеудается устранить, немедленно принявглюкозу, сахар или богатые сахаром продукты.

Уменьшить гипогликемический эффектСиофора могут глюкокортикоиды; препараты,содержащие женские половые гормоны;гормоны щитовидной железы; некоторыеуспокаивающие или снотворные средства (производныефенотиазина); диуретические препараты ;производные никотиновой кислоты.

Прием алкоголя при проведении курсалечения представляет собой риск дляразвития тяжелых побочных явлений (гликогликемия,лактатацидоз).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецептуврача.